La Oxigenoterapia

La Oxigenoterapia.

También llamada terapia de oxígeno suplementario u oxígeno medicinal, es el suministro de oxígeno en pacientes que no lo pueden captar y/o procesar en forma suficiente por sus propios medios fisiológicos, con el objetivo de elevar su concentración en sangre (oxemia) y así satisfacer la demanda de oxígeno de cada tejido del cuerpo.

 

Al ser un compuesto químico, el oxígeno se considera un fármaco (medicamento) y como tal debe ser prescrito siempre con fines específicos, bajo constante supervisión del médico tratante y en dosis que no excedan las necesidades de cada paciente. Nunca debe usarse fuera indicación médica ya que el exceso de oxígeno en el cuerpo puede perjudicar severamente a la salud.

 

Aunque se tiende a asociar de forma exclusiva al tratamiento de enfermedades respiratorias, las aplicaciones de la oxigenoterapia van mucho más allá y podemos clasificarlas según su duración en temporales y crónicas.

Aplicaciones temporales.

Son aquellas situaciones donde el oxígeno terapéutico se suministra sólo durante un corto período. Puede ser como parte de un protocolo de recuperación breve (p. ej. cuidados postoperatorios, programa de rehabilitación pulmonar, etc.) o en el tratamiento de emergencias que causen insuficiencia respiratoria aguda, tales como traumatismos (p. ej. contusiones pulmonares, compresión torácica, neumotórax), infecciones (neumonía bacteriana, influenza, COVID-19, septicemia, etc.), crisis respiratorias graves (p. ej. de asma o bronquitis), fallas sistémicas como insuficiencia cardíaca, accidente cerebrovascular o shock hipovolémico; casos de intoxicación y sobredosis como la combinación de alcohol con benzodiacepinas, abuso de broncodilatadores como el salbutamol o de opioides.

También se aplica a través de cámaras hiperbáricas donde se introduce a pacientes con el objetivo de sanar heridas complejas de difícil cicatrización, colgajos e injertos de piel o de otros tejidos con alto riesgo de muerte, contrarrestar la intoxicación por monóxido de carbono, tratamiento de quemaduras, etc. Dentro de estas cámaras, el aire es 100% oxígeno (el aire común está compuesto por sólo 21%) y la presión se eleva por lo general de 2 a 3 veces más que la del ambiente.

Aplicaciones crónicas.

Son las condiciones que derivan en el uso de oxígeno medicinal durante buena parte de la vida del paciente. En la mayoría de estos casos la afectación que provoca el déficit de oxígeno en el organismo es irreversible, por lo que se busca que la oxigenoterapia compense dicho déficit y contribuya a detener el avance del padecimiento o bien, mejore la calidad de vida del paciente de forma paliativa.

 

  • Las condiciones que más típicamente requieren el uso crónico de oxígeno suplementario son:
  • Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) en etapas moderada a grave (GOLD III ó IV).
  • Enfermedades Pulmonares Intersticiales (como Fibrosis Pulmonar o Neumonía).
  • Insuficiencia Cardíaca en etapas avanzadas.
  • Síndrome de Hipoventilación por Obesidad.
  • Apnea Obstructiva del Sueño.
  • Cáncer de Pulmón.
  • Esclerosis Lateral Amiotrófica.
  • Distrofias musculares y deformaciones, tales como la Escoliosis o malformaciones en el sistema respiratorio.

 

En la oxigenoterapia crónica, normalmente se prefiere el uso de concentradores de oxígeno debido a su practicidad, a la demanda del paciente (generalmente 1 a 10 L/min) y porque el costo a largo plazo es mucho menor en comparación con la mayoría de los otros medios oxigenoterapéuticos. Sin embargo, existen situaciones clínicas en las que el tanque de oxígeno es mejor o incluso indispensable, lo cual depende principalmente de necesidades superiores a 10 L/min, el flujo requerido y el acceso a electricidad estable.

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